בריחת שתן מעורבת, או באנגלית, Mixed Type – "הסוג המעורב", הינה תופעה המתארת מצב בו ישנם תסמינים מעורבים של דליפת שתן. מדובר הן בדליפה בדחיפות (או במילים אחרות: שלפוחית שתן רגישה), והן בדליפת שתן במאמץ. בן התסמינים: דליפה בעת שיעול, צחוק או במסגרת פעילויות אחרות שיכולות להעלות את הלחץ התוך בטני. בנוסף, דחפים עזים ופתאומיים ללכת לשירותים, שיכולים להגיע לידי מיצוי בדליפת שתן בטרם ההגעה לשירותים.
איך מאבחנים בריחת שתן מעורבת?
האבחון הראשוני של בריחת שתן מעורבת אינו מצריך בדיקות עזר רבות, ברבים מהמקרים. כל שצריך זה לאסוף היסטוריה רפואית כמו שצריך, לבצע בדיקה פיזית, או אפילו לשלוח לבדיקה תרבית שתן. במסגרת האבחון, ייערך תשאול מקיף כדי לגלות פרטים נוספים אודות נסיבות המקרה ולשואף להתאים טיפול רלוונטי. שכן, לא כל מה שיתאים למטופל/ת אחד/ת יתאים למטופל/ת שני/יה. מדובר בטיפול, שישנה שאיפה להתאים אותו אינדיבידואלית על סמך תשאול הולם, רקע רפואי והרגלי חיים אינדיבידואליים לאותו אדם.
באיזה רכיב מטפלים קודם במסגרת מתן מענה עבור בריחת שתן מעורבת?
"הסוג המעורב" של בריחת שתן מעורבת, כולל הרי שתי תופעות של בריחת שתן: בדחיפות ובמאמץ. ואילו, במקרים רבים אחד הסימפטומים יכול להיחוות כדומיננטי וברור יותר. זה כשלעצמו יכול להשפיע על מהות הטיפול באופן אינדיבידואלי, כדי לתת מענה למה שמצריך אותו ברמה הדחופה ביותר. על פי כן, יהיה צורך לברר אילו מהתסמינים ניכרים יותר אצל המטופל/ת. דרך הטיפול הראשונית, על פי כן, תתבסס על הרצון לתת מענה לסימפטום הדומיננטי יותר. מדובר בפרט משמעותי, כיוון שאם הטיפול הראשוני נבנה כדי לתת מענה לשני הסימפטומים, אז יש לוודא כי ישנה בקרה לאיזה מהם הוא מכוון ומה הייתה תוצאתו. בייחוד אם הטיפול מורכב מסוגים שונים של טיפולים המיושמים יחדיו.
על מה טיפול משולב לתופעת בריחת שתן מעורבת מתבסס?
במילים אחרות, עקב כך שתופעת בריחת שתן מעורבת מבוססת על שתי תופעות של דליפת שתן: במאמץ ובדחיפות, ואינה באמת מוגדרת כתופעה של בריחת שתן בפני עצמה, הטיפול עבורה נגזר מהטיפול עבור כל אחת מהתופעות "המרכיבות" אותה. כלומר, מהטיפולים המקובלים עבור כל סוג דליפה. במקרים מסוימים, טיפול משולב יכלול מענה בשני ערוצים טיפוליים במקביל. ועם זאת, במקרים רבים הדגש בטיפול המשולב, יהיה על בסיס התסמינים הדומיננטיים, אליהם ישנה בקשה להעניק מענה ראשוני מקדים.
מהו טיפול משולב לתופעת בריחת שתן מעורבת?
מהו טיפול משולב עבור בריחת שתן מעורבת? ובכן, יש לבדוק אילו טיפולים מקובלים זמינים עבור כל אחת מתופעת בריחת השתן. עבור דליפת שתן בדחיפות, הטיפולים המקובלים בתחום יכולים להיות ברובד ההתנהגותי, התרופתי או אפילו הפולשני (או הגירוי נרתיקי). בעוד שהטיפולים המקובלים עבור תופעת דליפת שתן במאמץ יכולים דווקא לכלול תרגילים פיזיותרפיים לחיזוק רצפת האגן, ניתוח, או החדרת טבעת לנרתיק.